La coqueluche.

Malgré la vaccination généralisée, la coqueluche circule toujours, potentiellement grave chez le nourrisson.Les mesures préventives et une meilleure couverture vaccinale sont primordiales pour limiter la transmission.

La coqueluche est une maladie infectieuse et fortement contagieuse. En France, depuis l'introduction de la vaccination généralisée il y a 40 ans chez les nourrissons et jeunes enfants, les cas ont chuté de manière spectaculaire.Aujoud'hui, quasi absente chez les 6 mois à 6 ans, la maladie apparaît chez le jeune adulte qui contamine les nourrissons de moins de 3 mois.

Une maladie qui tue encore! Difficilement diagnostiquée, souvent confondue avec une rhynopharyngite, la coqueluche est une maladie potentiellement mortelle chez le nourrisson.

Un réseau de surveillance:abandonnée depuis 1986, la surveillance de la coqueluche en France a repris en 1993 par crainte d'une recrudescence comme observée aux Etats-Unis.Aujourd'hui, un cas isolé, bien que ne donnant pas l'obligation de déclaration, nécessite une éviction des collectivités et une surveillance des sujets en contact.

Les traitements: curatif: avec les antibiotiques et prophylactique avec les vaccins .

     1. Les antibiotiques: ils permettent d'éliminer la présence de bactéries dans les secrétions en quelques jours de traitement et sont donc indiqués dans les trois premières semaines d'évolution afin de diminuer le risque de contagion. 

     2. Vaccination: c'est le moyen le plus sûr d'éviter de contracter la maladie. 92% des enfants en France sont vaccinés. Parallèlement, les objectifs actuels sont de généraliser les rappels chez l'adolescent pour prolonger l'immunité et chez les  parents et les futurs parents pour limiter la transmission aux nourrissons. 

Hygiène de vie: toux et vomissements peuvent provoquer une dénutrition chez les plus faibles: assurer un apport alimentaire suffisant, fractionner les repas qui seront mieux tolérés.

                      Aérer les pièces à domicile, une à deux fois par jour. Maintenir 19°C, humidifier l'air embiant ( récipients d'eau sur les radiateurs ). Supprimer le tabac. S'assoir en cas de quintes de toux, boire abondamment. Penser à  se relaxer, l'angoisse peut majorer la toux surtout nocturne. 

                      Se laver les mains souvent, porter un masque, tousser ou éternuer à l'écart.

QUESTIONS/REPONSES.

1.Peut-on avoir deux fois la coqueluche ? Oui, car l'immunité acquise n'est pas définitives( comme pour le vaccin).Même si on a déjà "fait" la coqueluche, on peut la contracter plud tard à nouveau.

2. Un bébé est-il protégé dès la première injection? Non, un bébé ne sera protégé qu'après la troisième injection. 

Articles de Anne-Gaëlle Harlaut. PORPHYRE n° 439 février 2008.